투약(medication)

안전한 약물투여를 위한 세번 확인하기

 

1. 첫번째 확인

• 투약처방을 읽고 대상자의 약장에서 약을 꺼낸다. 대상자의 이름과 방번호를 투약처방과 대조확인한다.
• 처방과 약물의 라벨을 비교한다.
• 약물 용량이 투약처방과 일치하지 않는다면 수학적 계산을 필요로 하는지를 정한다.
• 약물의 유효기간을 확인한다.

2. 두번째 확인

• 약물을 준비하는 동안 약물 라벨과 투약처방을 확인한다.

3. 세번째 확인

• 용기(예 : 바이알, 병, 단위용량 약물)의 라벨을 다시 확인한다.
• 침대에 둔 약물포장을 뜯기 전에 투약처방과 약물의 라벨을 확인한다.

투약의 10가지 원칙(10R)

 

1. 정확한 약물(Right drug)

• 처방된 약물을 투여한다.

2. 정확한 용량(Right doge)

• 대상자에게 적절한 용량이 처방되어야 한다.
• 액상약물의 대용량 투여나 환이나 정제를 다수로 준비해야 할 때 계산에 주의를 기울여야 한다.
• 의문이 있는 경우 계산을 이중 확인한다.
• 이반적이 투약용량을 알아둔다.
• 일반적 용량에서 벗어나는 경우 의문을 가진다.

3. 정확한 시간(Right time)

• 정확한 시간과 정확한 빈도로 투약한다.
• 계획된 시간보다 30분전에서 30분 후까지를 정확한 투약 시간의 표준으로 고려한다.

4. 정확한 경로(Right route)

• 처방된 경로로 투여한다.
• 투여경로가 대상자에게 안전하고 적절한지 확인한다.

5. 정확한 대상자(Right patient)

• 정확한 대상자에게 투여한다.
• 투약할 때마다 대상자의 신상확인 밴드를 확인한다.
• 이름이 같거나 유사한 대상자가 병동에 입원했을때 기관의 이름 확인절차를 알아본다.

6. 정확한 교육(Right education)

• 대상자에게 투약에 대한 정보를 제공한다.(ex 투여하는 이유, 기대효과, 주의사항 등)

7. 정확한 기록(Right recording)

• 투약을 한 후에 기록을 한다.
• 처방된 시간과 투여시간이 다른경우 투약기록지에 투여시간을 기록하고 간호기록지에 그 이유를 기록한다.
• 약을 투여하지 못한 경우 그 이유에 대해 기록한다.

8. 거부할 권리(Right to refuse)

• 성인 대상자는 투약을 거부할 원리를 가진다.
• 간호사의 역할은 대상자가 거부의 잠재적인 결과에 대해 완전하게 알도록 정보를 제공하고 건강제공자와 대상자의 거부권에 대해 상담한다.

9. 정확한 사정(Right assessnent)

• 어떤 약물은 투약 전 특별한 사정을 요한다(ex 심첨맥박, 혈압, 검사 결과)
• 투약처방은 약물투여를 위한 특수한 한계를 포함할 수도 있다(ex 맥박수가 분당60회 이하인 경우 혹은 수축기압이 100mmHg 이하인 경우 투약할 수 없다)

10. 정확한 평가(Right evaluation)

• 적절한 추후 평가를 한다(ex 기대효과가 달성하였는가? 그렇지 못한가?)