중추신경계-뇌(brain, encephalon)

뇌(brain, encephalon)

(1)뇌의 구조

① 뇌는 대뇌, 간뇌, 중뇌, 뇌간, 소뇌로 구성

② 견고한 두개골 안에 3개의 뇌막에 의해 둘러싸여 보호받고 있음

(2)대뇌(Cerebrum)

전두엽 frontal lobe	위치	두개골 전면 부위
	기능	인격, 고위인지기능(학습, 문제해결능력, 판단 등) 윤리적, 사회적 및 도덕적 행위 전두엽의 뒤쪽 끝부분은 운동 행위 시작을 명령함 ->언어표현을 가능하게 함 (브로카 영역 Broca's area=motor speech area 운동성 언어영역) 따라서, 이곳 손상시 단어뜻은 아는데 말을 할수 없게 된다.
두정엽 parietal lobe	위치	두개골의 천정부위에 위치
	기능	받아들인 감각(통각, 온각, 촉각 등)의 해석에 관여함
측두엽 temporal lobe	위치	두개골 양측부위
	기능	청각, 미각, 후각의 중추->말하고 듣기 영역 (베르니케 영역, Wernicke's area=sensory speech area 언어이해 영역) 따라서 이곳 손상시 언어의 뜻을 이해할 수 없게 된다.
후두엽 occipital lobe	위치	두개골 뒷부분에 위치
	기능	시각 중추 : 본 것을 인지, 해석
변연계 limbic system	위치	측두엽 안에 깊숙히 있음
	기능	본능적인 충동(배고픔, 공격성, 성적흥분 등) 감정적인면 유발

(3) 뇌간(Brainstem)

중뇌 (midbrain, mesencephalon) : 몸의 평형 유지, 안구운동, 동공반사 중추
교 (pons) : 소뇌와 내뇌를 연결하고 중뇌를 연수까지 연결, 호흡조정계-호흡수 조절(심한 뇌부종으로 인해 뇌교 하부까지 압박시 무호흡을 보임
연수 (medulla obongata) : 신경교차지점, 심장-호흡및 혈관운동의 중추(기본적 신체기능 조절) 및 반사중추

(4) 소뇌(cerebellem)

① 위치 : 대뇌의 후두엽 아래에 위치

② 기능

③ 손상시

(5) 간뇌(Diencephalon)

① 위치 : 두 대뇌 반구가 합쳐지는 중간에 위치

② 기능

(6) 뇌의 혈액공급

① 뇌 : 전체 심박출량의 20% 사용

② 이중구조의 혈액공급

뇌내로 들어가는 동맥은 전면의 두개의 내경동맥(internal carotid arteries)과 후면의 척추동맥(vertebral arteries)이 합쳐서 뇌기저부위에서 연결

-> 뇌저동맥과 윌리스 환(Willis circle)을 통과

-> 만약에 이 4개의 동맥중 어느 한곳이 차단되더라도 나머지 혈관으로부터 혈액을 계속 공급받을 수 있어 뇌조직 괴사방지

③ BBB(Blood-Brain-Barrier) : 뇌의 독특한 구조로 혈액 중 독성물질 유입 방지

(7) 뇌척수액 (CSF)

① 특징 : 무색, 무미, 무취

② 압력 : 60~180mmH₂O(5~13mmHg)의 일정한 압력 유지

③ 뇌실에 있는 맥락총의 분비 및 확산 작용에 의해 혈액으로부터 생산되어 지주막 융모를 통해 두개골의 정맥순환으로 흡수

④ 기능 : 두개골 내와 척주내의 뇌와 척수지지 및 보호, 외상시 중추신경계로 전달되는 충격감소, 영양분을 신경세포에 공급하여 노폐물 제거

⑤ CSF의 흐름이 차단되면 ICP상승함

널스큄