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간호중재11

DIC(Disseminated Intravascular Coagulation)파종혈관내응고 1. 정의 전신의 세포혈관 내에 혈전이 다발하는 증후군 임신후반기 또는 분만 중에 신체적 손상의 결과로 발생한다. 광범위한 혈전형성의 원인은 프로트롬빈, 혈소판 농도의 증가, 기타 다른 응고요인들의 발생에 의해 나타나며 결국에는 혈액응고 인자가 소모되어 심한 출혈이 나타난다. 태반출혈, 자궁강내 태아사망, 양수색전증, 패혈증 등이 발생할 경우 DIC의 발생요인이 되며 임신중에 갑작스럽게 일어날 수 있다. 2. 원인과 유발요인 패혈성쇼크 태반출혈 또는 자궁의 다량 출혈 자궁내 태아사망 후 트롬보프라스틴(thromboplastin)의 방출 양수색전증 자간증이 있는 경우 이차적으로 신장, 간, 뇌에서의 혈전 형성시 3. 임상증상 ① 출혈(혈소판과 응고인자의 소모로 인함) : 출혈증상-비출혈, 점상출혈, 반상출.. 2021. 6. 20.
NST(Non Stress Test : 무자극 검사, 비수축검사)의 기록지 가로의 작은 한칸(5mm)은 10호를 의미한다. 즉 여섯 칸(3cm)은 1분을 의미한다 NST의 기록지는 눈금이 상측과 하측에 나누어져 있는데 상측에 있는 눈금은 FHR(fetal heart rate)를 나타내고 하측에 있는 눈금은 자궁근의 수축을 나타낸다. 하측에 있는 눈금 위쪽으로 검은 점들은 대상자가 들고 있는 클릭 가능한 Bar의 스위치를 아기가 움직일때 마다 클릭하는 것을 나타낸다. NST의 정상반응은 태동과 함께 심박동수가 상승하는 것을 말한다. 기본변화 특징 임상적의의 간호중재 빈맥 •중정도:160~180bpm •심한정도:180bpm이상 •조기 저산소증 •약물투여시 •감염, 발열 •FHR, V/S, 자궁수축 측정 •산모자세변경 •지속적 관찰 서맥 •중정도:100~120bpm •심한정도:100.. 2021. 6. 16.
요실금(Urinary incontinence) 1. 정의 요괄약근의 기능부전으로 소변이 불수의적으로 흘러나와 적시는것 사회적, 위생적 문제 유발(정상배뇨작용 : 방광 내 소변 150~300mL) 2. 원인 괄약근 조절 장애 방광경부 협착 산과적 외상, 노화, 감염, 신생물 신경장애 약물, 술 분변매복 등 심리적원인 : 퇴행, 의존성, 반항심, 불안정 등 3. 종류 복압성(stress) : 요도괄약근 허약 복압상승시 실금(기침, 재채기, 웃음, 코풀기, 운동 등) 대개 여성에서 나타남 긴박성(Urge) : 강한 요의와 함께 불수의적 방광수축으로 갑작스럽게 다량의 실금 요의 흐름을 저지시키지 못함 운동 신경장애 : 억제성 배뇨근 조절장애 운동신경원 척수병소 역리성(Overflow) : 방과의 정체와 과잉팽만으로 소변이 넘쳐 불수의적으로 소량의 요배설 방.. 2021. 6. 11.
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