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간호중재11

산.염기 불균형 호흡성 산증 1. 위험요인 : -산소와 이산화탄소 가스의 폐포내 교환장애를 일으키는 급성 폐질환(예: 폐렴, 급성 폐부종, 이물질 흡인등) - 만성 폐질환(예: 천식, 섬유성낭종, 또는 폐기종) 호흡률과 깊이를 저하시킬 수 있는 최면제나 진정제의 과용 호흡중추에 영향을 미치는 뇌손상 2. 임상증상 : -호흡률과 맥박상승 - 두통 - 현기증 - 혼돈 -의식수준의 감소 - 발작 -따뜻하고 붉은 피부 (만성 : 쇠약,두통) 3. 검사결과 : 동맥혈 pH45mmHg, HCO3- 정상 혹은 약간상승;26mEq/L (만성의 경우) 4. 간호중재 : -호흡상태와 폐음을 자주 사정한다. -기도와 환기를 면밀히 관찰한다; 필요하면 인공기도를 삽입하고 기계적 환기를 준비한다. -처방에 따른 흡입요법, 타진, 체위배액, 기.. 2021. 10. 5.
천식(Asthma) (1) 정의 기도의 만성 염증 질환 기도 과민성의 증가 가역적인 기도 폐쇄 (2) 병태생리 기도 상피세포의 탈락 기저막하에 콜라겐 침착 혈관 확장 및 점막하 부종 비만세포의 활성화 염증세포의 침윤 : 호산구, 호중구(특히 급격히 악화 또는 치명적 천식), 림프구 (3) 분류 ① 외인성(아토피성) 천식과 내인성(비아토피성)천식 ② 원인에 따른 분류 운동 유발성 천식 아스피린 과민성, 유발성 천식 항원 과민성 천식 직업성 천식 (4) 원인 호흡기의 바이러스 감염(감기) 실내 및 실외 알레르기 물질 -실내 : 집먼지 진드기, 동물 털이나 비듬, 바퀴벌레, 곰팡이 -실외 : 꽃가루, 곰팡이, 응애 운동 직업성 물질 자극물질(흡연, 강한 냄새나 자극성 가스, 대기오염) 감정의 변화(공포, 분노, 좌절, 심한 울음.. 2021. 9. 27.
파킨슨씨 병(Parkinson's Diease) 1. 정의 운동의 조절을 맡고 있는 뇌중추를 침범하 대뇌의 기저신경절의 퇴행에 따른 진행성의 만성퇴행성 장애 2. 원인 뇌의 기저신경절 안에 도파민 부족으로 인해 발생 3. 병태생리 기저신경절내 흑질신의 퇴행성 변화->흑질신내 도파민 분지 신경원의 파괴->도파민의 양 감소->아세틸콜린의 흥분활동에 대한 도파민의 부적절한 조절->수의적 동작의 시작과 조절 어려워짐 4. 증상 ① 진전(tremor) 활동을 시작하거나 수면시 소실, 휴식시 더 악화 수전증 : pill-rolling(엄지를 손바닥 안쪽으로 돌림) ② 모든 움직임의 강직(rigidity) ③ 운동불능/운동완서(akinesia/bradykinesia) 느린운동 : 자율적인 운동의 점진적인 소실 운동개시논란 ④ 체위의 불안정(postural inst.. 2021. 7. 28.
폐쇄성 호흡기 질환 1. 만성폐쇄성 폐질환 (1)증상 (2)간호중재 만성기관지염 잦은감염 청색증 : 호흡곤란이 없다 타진 : 공명음 청진 : 수포음 가래섞인 기침 ① 호흡운동 puresd lip : 기도 허탈 예방, 호흡속도, 깊이조절 복부 : 횡격막 호흡 ② 기관지 경련예방 기도자극피한다 : 흡연, 호흡기감염, 먼지, 가스, 공기오염 ③ 기도청결 : 2~3L/일 수분섭취, 흉부 물리요법 ④ 산소공급 : 만성 고탄산혈증 환자는 금기 ⑤ 적절한 영양 : 소량잦은 식사, 고열량, 고단백 폐기종 호흡곤란 : 저산소혈증이 없다 기좌호흡 purese lip 호흡 술통모양 흉곽 타진 : 과공명음 기침, 객담 적다(기도를 침범하지않음) 2. 기관지 확장증 (1) 증상 : 많은 양의 냄새나는 객담 흐린점액-깨끗한 침- 흐린농물질(3층 객.. 2021. 6. 22.
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