근 골격계 염증성 장애

1. 골수염(Ostemmyelitis)&척추결핵(Tuberculosis of the spine)

	골수염(Osteomyelitis)	척추결핵(Tuberculosis of the spine)
정의	뼈의 세균성 감염	결핵균이 척추에 침범
원인	-외상, 수술, 골격견인 -다른 신체부위 감염	-Mycobacterium tuberculosis
증상	-급성기 ┌권태, 전신적 허약감 ├막연한 통증 └침범된 뼈에 종창 -심한고열 -관절을 굴곡시킨 보호적 체위 -만성기 ┌침범된 뼈에 종창, 염증, 통증 └체온, 백혈구, 적혈구 상승	-식욕부진, 체중감소 -피로, 전신적 권태 -척추경직, 강직 -극심한 요통: 밤에 심하다 -운동범위 제한 -척추측만증, 척추전만증 -척추근의 경련
치료	-항생제 -석고붕대, 부목:감염 확산 막고 통증 경감 -만성골수염:수술, 항생제 장기간 병행	-부동화 : 석고붕대, 부목 -화학요법 : 결핵약물 투여 -감압성 변연절제술
간호중재	(1)통증 -침범된 부위 조심스럽게 다룬다 -단단한 침요, 올바른 신체선열 -환측 관절 적절히 지지 (2)감염예방 -멸균술로 간호 -석고붕대 건조하게 유지 -고단백, 고열량식이 -적절한 수분공급

2. 전신성 홍반성 낭창(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)

① 정의 

-만성적이며 신체 여러기관을 침범하는 자가면역성 질환

② 원인 

-자가면역

-유전적 소인, 호르몬 요인

③ 증상

-관절염 : 특히 손과 발

-얼굴에 나비모양 발진

-신증상 : 혈뇨, 단백뇨

④ 치료(활동기)

-예방목적의 항생제 사용 금지

-스테로이드제제, 비스테로이드성 항염제(아스피린)

-혈청교환방법 : 자가항체, 면역복합체 제거(일시적)

⑤ 간호중재

• 통증완화

-열, 냉 적용, 진통제 복용 30~60분 후

-관절운동범위, 근육강화(등척성) 운동

• 피부통합성 유지

-철저한 위생

-자외선 차단크림

-긴소매 옷

 

3. 강직성 척추염(Ankylosing spondylitis)

①정의

-인대에 염증이 생기는 질환

-남성>여성

-호발부위 : 척추, 천장골 관절, 어깨관절

②원인

-가족력

③증상

-천장골 관절에서 시작 척추로 진행

-초기 : 요통, 조조강직

-대나무 척추 : 완전히 강직

④치료

-예방, 진행 억제할 수 있는 치료법 없다

-증상경감, 환자 기능적 능력 유지

⑤간호중재

-류마티스 관절염, 골관절염 환자와 같다