자궁과 난관의 기형(Malformation of uterus and salpinx)

자궁과 난관 기형의 분류는 태생기에 뮐러관의 무발육, 뮐러관의 수직융합과 융합 후의 발육이상등으로 분류

이에 따른 자궁기형의 종류

1. 무자궁(absensce of the uterus) : 대부분이 질결여를 동반하지만 드물게 질은 정상 길이로 발달되어 있으면서 자궁이 없는 경우가 있다.

2. 단각자궁(unicornuate utrus) : 뮐러관이 한쪽만 발달되고 한쪽은 발달이 완전히 저지된 경우-임상적으로 이상을 일으키는 경우는 거의 없다.

3. 흔적자궁각: 한쪽 뮐러관의 발달은 정상이고 다른 쪽 뮐러관의 발달이 불완전할때 형성한다. 대부분은 반대쪽 단각자궁과 연결이 없으며 섬유성 대(fibrous band)로 연결되어 있다. 자궁내막의 기능이 없으면 증상이 없고 자궁내막의 기능이 있으면서 반대측과의 연결이 없으면 월경혈이 정체되어 임상증세를 일으킬 수 있다. 흔적자궁이 있을 때는 발육부전이 있는 쪽의 요관이상이나 신장 이상이 함께 발생한다.

4. 맹각자궁(blind urerine horn) : 양쪽 뮐러관의 발육은 별 차이 없이 이루어졌으나 한쪽이 다른 한쪽과 연결되지 않았거나 밖으로 통하지 않았을 때 발생한다. 골반내 자궁내막증이 흔히 동반되며 하복부 또는 자궁경부 측면의 질내에서 종괴가 촉지되며 월결통이 심하다. 대개 요관 이상이 동반된다.

5. 대칭 이중자궁(symmetrical double uterus) : 양쪽 뮐러관이 서로 연관이 없이 각기 발달하여 이중 자궁이 형성된다. 각관은 각기 하나의 난관과 자궁경부를 가진 자궁 몸통을 형성하여 질의 밀러관이 형성되는 부분까지 중복되어 형성된 형태이다.