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원인15

욕창(pressure ulcers) 1. 정의 : 어떤 부분에 압력(신체부분을 내려 누르는 힘)을 제거하지 못한 결과 기저조직의 손상을 유발하여 생긴다. 2. 원인 : 조직의 혈액공급 부족인 국소적 허혈(ischemia)로 일어난다. 3. 위험요인 : 부동, 부적절한 영양, 대소변실금, 의식수준저하, 감각저하, 고열, 고령, 만성질환등의 여러요인들이 원인이 된다. 마찰(friction) : 피부표면과 닿은 물체가 서로 반대방향으로 작용하려는 힘이다.(ex 시트에 피부를 문지르면 마찰이 생겨 피부의 표피층이 벗겨질 수 있다) 응전력(shearing) : 마찰과 압력이 동시에 작용한 것이다. 대상자가 침대에서 fowler's position을 취할 때 발생한다. 부동(immobility) : 개인이 가진 움직임의 양과 조절측면에서의 감소를 말.. 2021. 7. 20.
자궁외임신(ectopic pregnancy) 수정란이 자궁강 이외 다른 부위에 착상하는 (난관 팽대부 착상이 가장 흔함) 1. 원인 -골반 내 염증(PID)이나 성병의 과거력이 있는 경우 -이전에 불임 수술을 포함한 난관 수술을 받았던 경우(자궁외 임신 과거력) -난관의 선천성 기형 -피임의 목적으로 프로게스테론이 함유된 자궁내 장치(IUD)이용 -시험관수정 -프로제스테론이나 에스트로젠 제재 복용중 -자궁내막증 2. 증상 -골반 부위의 압통과 비정상적인 질출혈 -심한 하복부에 찌르는 듯한 복통 -견갑통, 제와부 주위의 점상 출혈(Cullen's 증후) -저혈압, 빠르고 약한 맥박, 빈호흡 3. 간호관리 -무월경, 복통, 점적출혈, 자궁주위조직에 골반 내 덩어리 촉진 등의 자궁에 임신여부 확인 -출혈정도 확인 -매15분마다 활력징후 측정 -현훈, 견.. 2021. 7. 7.
당뇨병(Diabets mellitus) 1. 원인 : 근본적 원인은 밝혀지지 않음 유전, 바이러스 자가면역, 스트레스, 비만 등의 환경적 요소가 유발요인 2. 병태생리 : 췌장의 랑게르한스섬의 beta cell에서 분비되는 인슐린 결핍 3. 종류 : (1) 인슐린 의존형 당뇨(IDDM : Type I ; 소아형 당뇨) ->20세 이하에 발병, 10세 호발, 갑작스런 발병, 인슐린 결핍, Ketoacidosis) 췌장의 beta cell이 파괴되어 인슐린 분비 불가능=>매일 인슐린 투여가 필요함 (2) 비인슐린 의존형 당뇨(NIDDM : Type II ; 성인형 당뇨) ->성인기에 발병, 비만 중년 호발, 서서히 발병, 인슐린의 기능 상실, beta cell의 당에 대한 민감도가 소실되거나 인슐린 수용의 장애 4. 공통 증상 : 다뇨, 다갈, .. 2021. 7. 5.
맥관계질환-정맥질환 1. 심부정맥혈전(Deep vein thrombosis, DTV) (1) 정의 심부정맥에 생긴 정맥염 (2)정맥혈전의 원인 정맥울혈 정맥혈관내피세포의 손상 혈액응고 항진 (3) 위험요소 정맥정체 : 부동, 수술후, 임신, 울혈성 심부전 혈액의 점도 증가 : 다혈구 혈증, 탈수 정맥벽 손상 : IV주사, 손상 (4) 진단적 검사 도플러검사 Homan's sign양성 : 누워서 다리들고 발을 배굴할때 통증있는 경우 (5) 증상 국소적 통증이나 압통, 열감, 발적 일측성 부종. 심부정맥혈전증이 대정맥에 발생시 양측성 부종 (6) 치료및 간호 약물 heparin투여 : 10일정도투여, aPTT검사, 치료적 용량 도달하는 5~7일 동안 침상안정이 필요 Coumadin투여 : heparin사용후, PT검사, Vit.. 2021. 6. 26.
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