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증상15

파킨슨씨 병(Parkinson's Diease) 1. 정의 운동의 조절을 맡고 있는 뇌중추를 침범하 대뇌의 기저신경절의 퇴행에 따른 진행성의 만성퇴행성 장애 2. 원인 뇌의 기저신경절 안에 도파민 부족으로 인해 발생 3. 병태생리 기저신경절내 흑질신의 퇴행성 변화->흑질신내 도파민 분지 신경원의 파괴->도파민의 양 감소->아세틸콜린의 흥분활동에 대한 도파민의 부적절한 조절->수의적 동작의 시작과 조절 어려워짐 4. 증상 ① 진전(tremor) 활동을 시작하거나 수면시 소실, 휴식시 더 악화 수전증 : pill-rolling(엄지를 손바닥 안쪽으로 돌림) ② 모든 움직임의 강직(rigidity) ③ 운동불능/운동완서(akinesia/bradykinesia) 느린운동 : 자율적인 운동의 점진적인 소실 운동개시논란 ④ 체위의 불안정(postural inst.. 2021. 7. 28.
자궁외임신(ectopic pregnancy) 수정란이 자궁강 이외 다른 부위에 착상하는 (난관 팽대부 착상이 가장 흔함) 1. 원인 -골반 내 염증(PID)이나 성병의 과거력이 있는 경우 -이전에 불임 수술을 포함한 난관 수술을 받았던 경우(자궁외 임신 과거력) -난관의 선천성 기형 -피임의 목적으로 프로게스테론이 함유된 자궁내 장치(IUD)이용 -시험관수정 -프로제스테론이나 에스트로젠 제재 복용중 -자궁내막증 2. 증상 -골반 부위의 압통과 비정상적인 질출혈 -심한 하복부에 찌르는 듯한 복통 -견갑통, 제와부 주위의 점상 출혈(Cullen's 증후) -저혈압, 빠르고 약한 맥박, 빈호흡 3. 간호관리 -무월경, 복통, 점적출혈, 자궁주위조직에 골반 내 덩어리 촉진 등의 자궁에 임신여부 확인 -출혈정도 확인 -매15분마다 활력징후 측정 -현훈, 견.. 2021. 7. 7.
당뇨병(Diabets mellitus) 1. 원인 : 근본적 원인은 밝혀지지 않음 유전, 바이러스 자가면역, 스트레스, 비만 등의 환경적 요소가 유발요인 2. 병태생리 : 췌장의 랑게르한스섬의 beta cell에서 분비되는 인슐린 결핍 3. 종류 : (1) 인슐린 의존형 당뇨(IDDM : Type I ; 소아형 당뇨) ->20세 이하에 발병, 10세 호발, 갑작스런 발병, 인슐린 결핍, Ketoacidosis) 췌장의 beta cell이 파괴되어 인슐린 분비 불가능=>매일 인슐린 투여가 필요함 (2) 비인슐린 의존형 당뇨(NIDDM : Type II ; 성인형 당뇨) ->성인기에 발병, 비만 중년 호발, 서서히 발병, 인슐린의 기능 상실, beta cell의 당에 대한 민감도가 소실되거나 인슐린 수용의 장애 4. 공통 증상 : 다뇨, 다갈, .. 2021. 7. 5.
맥관계질환-정맥질환 1. 심부정맥혈전(Deep vein thrombosis, DTV) (1) 정의 심부정맥에 생긴 정맥염 (2)정맥혈전의 원인 정맥울혈 정맥혈관내피세포의 손상 혈액응고 항진 (3) 위험요소 정맥정체 : 부동, 수술후, 임신, 울혈성 심부전 혈액의 점도 증가 : 다혈구 혈증, 탈수 정맥벽 손상 : IV주사, 손상 (4) 진단적 검사 도플러검사 Homan's sign양성 : 누워서 다리들고 발을 배굴할때 통증있는 경우 (5) 증상 국소적 통증이나 압통, 열감, 발적 일측성 부종. 심부정맥혈전증이 대정맥에 발생시 양측성 부종 (6) 치료및 간호 약물 heparin투여 : 10일정도투여, aPTT검사, 치료적 용량 도달하는 5~7일 동안 침상안정이 필요 Coumadin투여 : heparin사용후, PT검사, Vit.. 2021. 6. 26.
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