폐쇄성 호흡기 질환

1. 만성폐쇄성 폐질환

	(1)증상	(2)간호중재
만성기관지염	잦은감염 청색증 : 호흡곤란이 없다 타진 : 공명음 청진 : 수포음 가래섞인 기침	① 호흡운동 puresd lip : 기도 허탈 예방,                 호흡속도, 깊이조절 복부 : 횡격막 호흡 ② 기관지 경련예방 기도자극피한다 : 흡연, 호흡기감염,                       먼지, 가스, 공기오염 ③ 기도청결 : 2~3L/일 수분섭취,                  흉부 물리요법 ④ 산소공급 : 만성 고탄산혈증 환자는 금기 ⑤ 적절한 영양 : 소량잦은 식사,                       고열량, 고단백
폐기종	호흡곤란 : 저산소혈증이 없다 기좌호흡 purese lip 호흡 술통모양 흉곽 타진 : 과공명음 기침, 객담 적다(기도를 침범하지않음)

2. 기관지 확장증

(1) 증상 : 많은 양의 냄새나는 객담

            흐린점액-깨끗한 침- 흐린농물질(3층 객담)

            만성기침, 객혈

(2) 간호중재 : 수분섭취, 흉부물리요법

                 기관지 확장제

                 감염예방 : 인플루엔자, 폐렴 예방접종

                 기도자극을 피한다 : 흡연, 공기오염

                 적절한 영양 : 감염에 대한 내성유지

3. 천식

(1) 증상 

호흡곤란(dyspnea), 기침(cough), 쌕쌕거림(wheezing)

발작시작시 기침과 함께 가슴이 죄어오는 느낌->호흡이 거칠어지고 쌕쌕거림

발작종료시 가래를 동반한 기침발생->다량의 진하고 끈끈한 객담

경한 저산소혈증의 호흡성 알칼리증, 저산소혈증의 호흡성 산독증

측부팽창감소, 과공명음, 호흡음감소, 횡격막 운동 감소

(2)간호중재

만성천식(chronic asthma)	급성천식(acute asthma)
ㆍ기관지 경련 일으키는 자극물 제거 ㆍ먼지없는 환경제공 ㆍ호흡기 감염 조기치료 : 자주 호흡기 감염과 함께 발생 ㆍ온도, 습도 조절 : 차고 건조한 공기에서 천식발작(특히 밤) ㆍ이완운동 : 불안감소	ㆍ신속하게 중재 ㆍ기도개방 ㆍaminophylline정맥 투여 ㆍ스테로이드 투여 : 불감성 수분손실 증가 ㆍ구강, 정맥내 수분공급 ㆍ산소공급 ㆍ불안조절 ㆍ환자가 편안하게 느끼는 체위