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질병 건강관리114

욕창(pressure ulcers) 1. 정의 : 어떤 부분에 압력(신체부분을 내려 누르는 힘)을 제거하지 못한 결과 기저조직의 손상을 유발하여 생긴다. 2. 원인 : 조직의 혈액공급 부족인 국소적 허혈(ischemia)로 일어난다. 3. 위험요인 : 부동, 부적절한 영양, 대소변실금, 의식수준저하, 감각저하, 고열, 고령, 만성질환등의 여러요인들이 원인이 된다. 마찰(friction) : 피부표면과 닿은 물체가 서로 반대방향으로 작용하려는 힘이다.(ex 시트에 피부를 문지르면 마찰이 생겨 피부의 표피층이 벗겨질 수 있다) 응전력(shearing) : 마찰과 압력이 동시에 작용한 것이다. 대상자가 침대에서 fowler's position을 취할 때 발생한다. 부동(immobility) : 개인이 가진 움직임의 양과 조절측면에서의 감소를 말.. 2021. 7. 20.
투약(medication) 안전한 약물투여를 위한 세번 확인하기 1. 첫번째 확인 투약처방을 읽고 대상자의 약장에서 약을 꺼낸다. 대상자의 이름과 방번호를 투약처방과 대조확인한다. 처방과 약물의 라벨을 비교한다. 약물 용량이 투약처방과 일치하지 않는다면 수학적 계산을 필요로 하는지를 정한다. 약물의 유효기간을 확인한다. 2. 두번째 확인 약물을 준비하는 동안 약물 라벨과 투약처방을 확인한다. 3. 세번째 확인 용기(예 : 바이알, 병, 단위용량 약물)의 라벨을 다시 확인한다. 침대에 둔 약물포장을 뜯기 전에 투약처방과 약물의 라벨을 확인한다. 투약의 10가지 원칙(10R) 1. 정확한 약물(Right drug) 처방된 약물을 투여한다. 2. 정확한 용량(Right doge) 대상자에게 적절한 용량이 처방되어야 한다. 액상약물의 대.. 2021. 7. 15.
혈액구성 1. 혈장 (Plasma) (1) 기능 체액량 유지 단백질, 전해질 등 운반 (2) 구성 물 : 90% 단백질 : 6~8% 전해질(Na＋, Cl－), 당, 요소, 지방질 (3) 혈장단백질 ①알부민(Albumin) 혈장 단백질의 60% 혈장 교질삼투압 유지 : 적절한 혈액 점도 유지 알부민 결합 약물 : 약물작용 불가, 알부민 농도 낮으면 혈장 내 약물 농도 높아짐 ②글로블린(Globulin) 당단백(glycoprotein) : 탄수화물, 단백질 지단백(lipoprotein) : 지방, 단백질 면역글로블린(immunoglobulin) : 면역반응 중개 ③피브리노겐(Fibrinogen) 혈액응고의 주인자 혈장 단백질 중 가장 큰 단백질 중 하나 2. 적혈구(Red Blood Cell, RBC) (1) 기능 .. 2021. 7. 13.
자궁외임신(ectopic pregnancy) 수정란이 자궁강 이외 다른 부위에 착상하는 (난관 팽대부 착상이 가장 흔함) 1. 원인 -골반 내 염증(PID)이나 성병의 과거력이 있는 경우 -이전에 불임 수술을 포함한 난관 수술을 받았던 경우(자궁외 임신 과거력) -난관의 선천성 기형 -피임의 목적으로 프로게스테론이 함유된 자궁내 장치(IUD)이용 -시험관수정 -프로제스테론이나 에스트로젠 제재 복용중 -자궁내막증 2. 증상 -골반 부위의 압통과 비정상적인 질출혈 -심한 하복부에 찌르는 듯한 복통 -견갑통, 제와부 주위의 점상 출혈(Cullen's 증후) -저혈압, 빠르고 약한 맥박, 빈호흡 3. 간호관리 -무월경, 복통, 점적출혈, 자궁주위조직에 골반 내 덩어리 촉진 등의 자궁에 임신여부 확인 -출혈정도 확인 -매15분마다 활력징후 측정 -현훈, 견.. 2021. 7. 7.
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