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질병 건강관리114

산후출혈(postpartum hemorrhage) 산후출혈은 중요한 합병증에 속하며 3대 모성상망 원인중에 하나이다. 정의 : 태아를 만출한후 24시간내에 산도로부터 500cc이상 출혈하는 것을 말하며 태반배출전이나 후에 출혈할 수 있다. (정상출혈양 : 200-300cc) 원인 : 산후출혈의 3대원인은 자궁이완과 산도(회음,질,경관)의 열상 및 혈액응고장애등이다. 기타 자궁내변, 혈액응고장애, 자궁종양,감염등은 간접적인 원인이다. 1.이완성 자궁출혈 : 자궁근육의 수축과 견축이 잘 되지 않아서 태반부착부위의 큰 혈관들이 충분한 압박을 받지 못하기 때문에 발생한다 -불완전 태반박리 : 태반이 완전히 붙어있으면 출혈이 없지만 박리가 시작되고 불완전한 박리상태가 지속되면 출혈이 계속일어날수 있다. -잔류태반이나 막의 잔류로 인해 출혈이 생길수 있다. 2.열.. 2021. 6. 18.
조기진통(Preterm labor) 1.정의 임신37주 이전에 진통이 시작되는 것 조산의 원인으로 많은 산과적 문제 야기(합병증으로 인한 신생아 주산기 이환율과 사망류의 2/3차지) ->정기적 산전관리를 통한 조기발견, 치료, 조산의 예방중요 2. 원인 및 위험요인 원인불명 약 1/3 : 조기파막후에 조기진통이 흔히 발생 ※미국 의학회에서 분류한 조산의 위험요인(Risk factor for preterm labor) ①인구통계학적 요인 : 종족, 미혼, 연령(18세 이하, 35세 이상), 교육, 사회 경제수준이 낮은 집단 ②의학적 요인 -과거 조기 진통이나 조산의 경험 -임신 2기 유산(두번 이상의 자연 혹은 치료유산) -자궁기형 -내과적인 질환(당뇨병, 고혈압) -현재 임신의 위험요인:다태임신, 양수과다증, 체증증가의 불량, 태반문제(전.. 2021. 6. 17.
NST(Non Stress Test : 무자극 검사, 비수축검사)의 기록지 가로의 작은 한칸(5mm)은 10호를 의미한다. 즉 여섯 칸(3cm)은 1분을 의미한다 NST의 기록지는 눈금이 상측과 하측에 나누어져 있는데 상측에 있는 눈금은 FHR(fetal heart rate)를 나타내고 하측에 있는 눈금은 자궁근의 수축을 나타낸다. 하측에 있는 눈금 위쪽으로 검은 점들은 대상자가 들고 있는 클릭 가능한 Bar의 스위치를 아기가 움직일때 마다 클릭하는 것을 나타낸다. NST의 정상반응은 태동과 함께 심박동수가 상승하는 것을 말한다. 기본변화 특징 임상적의의 간호중재 빈맥 •중정도:160~180bpm •심한정도:180bpm이상 •조기 저산소증 •약물투여시 •감염, 발열 •FHR, V/S, 자궁수축 측정 •산모자세변경 •지속적 관찰 서맥 •중정도:100~120bpm •심한정도:100.. 2021. 6. 16.
NST(Non Stress Test ; 무자극 검사, 비수축 검사)의 결과해석 1. Reactive (Normal) 20분 검사 동안, 동과 동반되어 나타나는 최소한 15초 이상 지속되는 분당15회 이상의 태아 심박수 상승이 2회이상 태동 여부에 상관없이 심박수의 상승이 있는 경우에도 반응성이 있는 것으로 간주 2. Nonreactive 40분 이상 관찰하여도 태동이 동반되는 태아 심박 수 상승이 없는 경우 : 대부분 수면주기(Sleep cycle) Nonreactive 라고 해서 태아 곤란이라고 진단할 필요는 없다. (위양성이 높고, 건강한 태아라 하더라도 오랜기간 움직이지 않을 수 없으므로 비 반응성이 나오면 검사를 80분 or 120분으로 연장하여 검사해도 비 반응성이 지속되면 심한 병적 상태로 판당) 3. Unsatisfactory : 태동이 없는 경우 불량한 예후를 의미하.. 2021. 6. 13.
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