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질병 건강관리114

PIH (임신성 고혈압) 임신성 고혈압(pregnancy induced hypertention, PIH) def.)임신성 고혈압(PIH)은 출혈, 감염과 함께 3대 모성 사망의 원인으로 부종, 단백뇨를 동반하고 고혈압을 치료하지 않으면 경련이 있을 수 있다. 임신성 고혈압의 발생 시기는 임신 20주 이후 부터 분만후 48시간 이내이며 보통 분만 후 10일 이내에 태아분만이 이루어지면 사라진다. 만성고혈압성 혈관질환은 임신전 혹은 임신 20주전 또는 분만 48시간 후에도 지속적으로 고혈압을 나타낸다. 1. 원인 원인불명이 대부분-혈관내피 기능 장애설(태반상의 나선 동맥에 영양막의 침투가 잘 일어나지 못함으로 나선 동맥에 혈관 확장이 일어나지 못하게 되고 결과적으로 태반에 혈액 공급이 감소되므로 모체혈관 내피가 비정상적으로 기능이 .. 2022. 12. 11.
VBAC분만 VBAC 분만(Vaginal Birth After Cesarean) 제왕절개 수술 후 다음 분만시 제왕절개수술이 아닌 자연분만으로 분만 하는 것 지금까지는 제왕절개술(Ceasrean Delivery)후에는 합병증이 많은 것으로 사료되어 대부분은 반복제왕절개술을 권장한다. 그러나 제왕절개술 후 질분만을 원하고 또 성공하는 사례가 늘면서 제왕절개술 후 질분만의 관심이 높아지고 있다. 그리고 수술의 질 분만이 합병증이 많다는 보고와는 달리 안전한 부분이 더 많다는 보고가 나오고 있다. 가장 많은 합병증은 자궁파열이다. 자궁파열의 빈도는 2~4%이다. 제왕절개술 후 질분만 즉 VBAC을 원하는 산모는 임신부터 관리를 잘 한다면 질분만을 할 수 있다. 하지만 이러한 합병증도 배제할 수 없기 때문에 응급제왕절개술을.. 2022. 11. 29.
수혈(transfusion) 1. 수혈이란? 수혈이란 환자의 혈관 내로 타인의 혈액을 투여하는 치료를 말합니다. 전세계적으로 1년에 약 8천5백만 단위의 적혈구제제가 수혈되고, 미국에서는 매년 약 5백만 명, 우리나라에서는 매년 약 40만 명 정도가 수혈을 받고 있을 정도로 상당히 흔하게 이루어지는 치료행위입니다. 수혈은 수술 시의 출혈과 교통사고나 재해로 인한 외상에 따른 출혈을 보충하기 위해 시행하며, 다음과 같은 질병으로 인하여 혈액 성분을 적절하고 충분하게 생산하지 못할 경우 혈액 성분을 보충하기 위해서 시행합니다. ① 위중한 감염이나 간(肝)질환으로 인하여 혈액이나 혈액의 구성 성분을 적절하게 생산하지 못하는 경우 ② 신장(腎臟)질환이나 암과 같이 빈혈을 유발시키는 질병을 가진 경우 ③ 혈우병이나 혈소판감소증과 같은 출혈성.. 2022. 3. 8.
자궁근종(myoma of the uterus) def.) 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔함. 35세 이상의 여성 중 약 20%가 가지고 있으며 어느 연령에서나 발생 가능하지만 30~45세에 호발되고 폐경기 이후에는 대개 크기기 줄어듬 (1) 원인 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장 : 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며 특히, 폐경기 이후에는 근종이 크기가 감소하므로 (2) 종류 ① 점막하 근종 : 자궁내막 바로 아래 발생, 약 5% 차지, 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고 육종성 변성의 위험이 많음 ② 근층내 근종 : 자궁근종 대부분 차지, 자궁의 근육층에 발생한 근종, 크기가 크고 다발성 일때는 자궁이 현저히 커지고 결절이 뚜렷하며 견고 ③ 장막하 근종 : 복막 바로 아래 발생, 임신시 .. 2021. 11. 22.
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