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산부인과19

산후정신장애(postpartal mental disorder) 1. 정의 -출산과 관련되어 나타나는 정신장애 2.원인 -호르몬의 변화 -신생아를 돌봐야 한다는 정신적 스트레스 -고독감 -산모가 어릴때 부모로부터 따뜻한 지지와 관심을 받지 못한 경우 3.유형 분류 산후우울(postpartum blues) 산후우울증(postpartum depression) 산후정신병(postpartum psychosis) 발병시기 산욕 초기에 일시적 산후3~5주에 심함 산후2~6주 재발율 높음 산후 6개월에도 나타남 대개 산후 1개월 이내 가장 흔한 발생 시기는 산후 2주 이내 증상 경한 우울 : 운다 상실감, 부적절함, 울고 싶음, 피로, 두통, 빠른 기분 변화, 저하 불안, 공포, 실망감이 심함 아기때문에 피해를 당한다는 걱정, 체중 감소, 희망이 없음, 불면증, 안절부절, 강박관.. 2021. 10. 15.
임부의 생리적 변화 1. 생식계 ① 자궁 -자궁이 비대 및 증대됨 : 임신 기간 자궁은 성장하는 태아를 수용하도록 팽창함 자궁 비임신시 임신40주 길이 6.5cm 32cm 넓이 4cm 24cm 두께 2.5cm 22cm 무게 50g 1000g 이상 용적 10ml 이하 1000ml 이상 -자궁의 모양과 위치가 변화됨 : 임신이 진행됨에 따라 자궁의 모양과 위치는 변화함 -HOF(Height of Fundus,자궁저높이) : 임신 주수 측정 가능 임신 주수 자궁의 모양과 저부의 위치 8주 자궁은 아직 복부에서 촉진되지 않으며 서양배 모양을 유지함 12주 자궁이 골반강을 채울 정도로 커녀 저부가 치골결합 위로 올라옴. 이때 자궁저부는 오른쪽으로 기울임(dextrorotation)(복강 내의 작장과 S자 결장이 왼쪽에 위치하기 때문.. 2021. 10. 9.
태아의 생리 1. 심맥관계 -태아가 발생할 때 가장 먼저 기능을 발휘하는 기관 ① 임신3주 말이 되면 혈액순환에 의해 산소, 노폐물이 교환됨 ② 태아의 혈액 순환 과정 2. 호흡계 -태아의 폐는 출산 후에야 기능을 하기 시작하고, 배아기에서 유아기까지 계속 발달함 ① 계면활성물질 ② 부족시 호흡장애증후군으로 발전할 수 있음 ③ 레시틴(계면활성제의 주요성분)은 양수 내에 축적되어 35주에 최고조에 달함(태아 폐의 성숙도 정도를 알 수 있음) 3. 조혈계 ① 임신 3주 : 난황낭 내에서 조혈이 개시됨 ② 임신 5주 : 조혈생성세포 형성 ③ 임신 6주 : 간에서 조혈 시작 ④ 임신8~9주 : 골수, 비장, 흉선 및 임파절에서 조혈 작용함 4. 신장계 -임신 5주에 만들어져 8주부터 기능 시작 ① 임신 12주 : 소변생성 .. 2021. 10. 9.
자궁파열(utrine rupture) 자궁의 근육이 열상을 입어 파열되는 현상(주로 협부나 체부) 1. 원인 다산부 : 다산으로 자궁근육이 늘어나 있어 탄력성이 약하고 분만시에 강한 수축이 오므로 자궁파열 가능성이 많다. 분만중단 : 태위 이상등으로 인하여 분만이 중단되면서 수축이 계속되면 자궁상부는 계속 견축되고 두꺼워지며 하부는 얇아진다. 이때 수축륜이 점점 높아지면서 자궁하부가 파열될 수 있다. 과거 제왕절개나 자궁절 수술반흔 혹은 인공유산으로 내막이 얇아진 경우에 올 수 있다. 수축제를 부적절히 사용한 경우에 올 수 있다. 경관이 완전 개대되기 전에 감자분만을 실시한 경우에 파열될 수 있다. 이상태위의 무리한 교정시 올 수 있다. 자궁저부의 지나친 압력으로 올 수 있다. 2. 증상 완전파열 : - 날카로운 복부동통 호소 -자궁수축 중.. 2021. 8. 30.
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