반응형 산부인과19 자궁과 난관의 기형(Malformation of uterus and salpinx) 자궁과 난관 기형의 분류는 태생기에 뮐러관의 무발육, 뮐러관의 수직융합과 융합 후의 발육이상등으로 분류 이에 따른 자궁기형의 종류 1. 무자궁(absensce of the uterus) : 대부분이 질결여를 동반하지만 드물게 질은 정상 길이로 발달되어 있으면서 자궁이 없는 경우가 있다. 2. 단각자궁(unicornuate utrus) : 뮐러관이 한쪽만 발달되고 한쪽은 발달이 완전히 저지된 경우-임상적으로 이상을 일으키는 경우는 거의 없다. 3. 흔적자궁각: 한쪽 뮐러관의 발달은 정상이고 다른 쪽 뮐러관의 발달이 불완전할때 형성한다. 대부분은 반대쪽 단각자궁과 연결이 없으며 섬유성 대(fibrous band)로 연결되어 있다. 자궁내막의 기능이 없으면 증상이 없고 자궁내막의 기능이 있으면서 반대측과의 연.. 2022. 12. 22. 태위, 태세 및 태아발육 이상(분만 중 난산) 1. 후방후두위(occipito posterior position)-아두골반불균형 원인 : 남성형이나 유인원형 골반, 협골반인 여성에게서 많이 발생한다. 활동기지연이나 하강정지 등의 기능부전성 분만형태는 후방두정위를 암시할 수 있다. 특성 및 예후 : 제대탈출의 위험이 높다 : 분만이 지연될 수 있다. : 천골신경압박에 따른 요통을 호소한다. : 산후출혈 및 감염의 빈도가 높다. 간호 : 허리마사지 체위변경 : 분만 중 2시간마다 배뇨하도록 하고 무통분만 중에는 nelaton배뇨를 시행한다. : 태아의 심장소리를 측정하며 정맥으로 수액을 주입한다. : 정서적 지지 2. 둔위(breech presentation) : 만삭아 분만의 3.5%, 조산분만의 20~25% 정도. 태아의 둔부나 혹은 하지가 선진부로.. 2022. 12. 15. VBAC분만 VBAC 분만(Vaginal Birth After Cesarean) 제왕절개 수술 후 다음 분만시 제왕절개수술이 아닌 자연분만으로 분만 하는 것 지금까지는 제왕절개술(Ceasrean Delivery)후에는 합병증이 많은 것으로 사료되어 대부분은 반복제왕절개술을 권장한다. 그러나 제왕절개술 후 질분만을 원하고 또 성공하는 사례가 늘면서 제왕절개술 후 질분만의 관심이 높아지고 있다. 그리고 수술의 질 분만이 합병증이 많다는 보고와는 달리 안전한 부분이 더 많다는 보고가 나오고 있다. 가장 많은 합병증은 자궁파열이다. 자궁파열의 빈도는 2~4%이다. 제왕절개술 후 질분만 즉 VBAC을 원하는 산모는 임신부터 관리를 잘 한다면 질분만을 할 수 있다. 하지만 이러한 합병증도 배제할 수 없기 때문에 응급제왕절개술을.. 2022. 11. 29. 자궁근종(myoma of the uterus) def.) 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔함. 35세 이상의 여성 중 약 20%가 가지고 있으며 어느 연령에서나 발생 가능하지만 30~45세에 호발되고 폐경기 이후에는 대개 크기기 줄어듬 (1) 원인 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장 : 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며 특히, 폐경기 이후에는 근종이 크기가 감소하므로 (2) 종류 ① 점막하 근종 : 자궁내막 바로 아래 발생, 약 5% 차지, 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고 육종성 변성의 위험이 많음 ② 근층내 근종 : 자궁근종 대부분 차지, 자궁의 근육층에 발생한 근종, 크기가 크고 다발성 일때는 자궁이 현저히 커지고 결절이 뚜렷하며 견고 ③ 장막하 근종 : 복막 바로 아래 발생, 임신시 .. 2021. 11. 22. 이전 1 2 3 4 5 다음 반응형
